RM en columna lumbar operada: utilidad de la técnica Flair para diferenciar hernia discal de fibrosis epidural / MRI in differentiation between recurrent disk herniation and postoperative scar: value of Flair sequences

El diagnóstico diferencial entre fibrosis epidural y hernias de disco recurrentes o residuales en pacientes sintomáticos operados de hernias discales es muchas veces dificultoso. La RM con secuencias de Spin Echo T1 antes y después de administrar gadolinio cumple un importante rol para diferenciar éstas dos entidades. Las características de la señal en secuencias T1 y T2 no son fiables para distinguir entre hernia y cicatriz. A fin de evaluar la utilidad de la técnica flair en la diferenciación entre hernia discal y fibrosis epidural estudiamos con RM 37 pacientes sintomáticos operados de hernias discales en secuencias TSE-T2 en cortes sagitales, flair en cortes axiales y SE-T1 en cortes sagitales y axiales antes y después de administrar gadolinio. Los hallazgos fueron posteriormente cotejados con los cortes axiales en SE-T1 luego de administrar contraste. esta secuencia se utilizó como gold standard para el diagnóstico definitivo. Concluimos que la técnica flair es una alternativa válida para el diagnóstico diferencial entre fibrosis epidural y hernia discal

RM en columna lumbar operada: utilidad de la técnica Flair para diferenciar hernia discal de fibrosis epidural / MRI in differentiation between recurrent disk herniation and postoperative scar: value of Flair sequences

El diagnóstico diferencial entre fibrosis epidural y hernias de disco recurrentes o residuales en pacientes sintomáticos operados de hernias discales es muchas veces dificultoso. La RM con secuencias de Spin Echo T1 antes y después de administrar gadolinio cumple un importante rol para diferenciar éstas dos entidades. Las características de la señal en secuencias T1 y T2 no son fiables para distinguir entre hernia y cicatriz. A fin de evaluar la utilidad de la técnica flair en la diferenciación entre hernia discal y fibrosis epidural estudiamos con RM 37 pacientes sintomáticos operados de hernias discales en secuencias TSE-T2 en cortes sagitales, flair en cortes axiales y SE-T1 en cortes sagitales y axiales antes y después de administrar gadolinio. Los hallazgos fueron posteriormente cotejados con los cortes axiales en SE-T1 luego de administrar contraste. esta secuencia se utilizó como gold standard para el diagnóstico definitivo. Concluimos que la técnica flair es una alternativa válida para el diagnóstico diferencial entre fibrosis epidural y hernia discal (AU)

Colangiopancreatografía por resonancia magnética: evaluación de una serie de 221 pacientes / MR-cholangiopancreatography: analysis of a 221 patients series

Los autores analizan una serie de 221 (95 varones y 126 mujeres) a quienes se le practicaron 263 colangiopancreatografías por resonancia magnética desde el 1-8-96 al 31-7-98; las edades oscilaron entre 1 y 91 años. Se excluyeron 42 pacientes por falta de confiramción quirúrgica o por CPR o por falta de seguimiento clínico. Se estudiaron los pacientes con secuencias axial turbo Spin Eco T2, de colangiografía (secuencia optimizada 3D Turbo Spin eco T2 Spir), axial Spin eco T1 y coronal Spin Eco T2 o Stir. Nuestra serie consistió en 221 pacientes, de los cuales 54 tuvieron CPR normal, 47 litiasis vesicular aislada, 39 litiasis en la vía biliar, 25 litiasis vesicular y en la vía biliar, 39 patología tumoral maligna, 9 estenosis benignas, 6 quistes coledocianos, 4 síndrome de Mirizzi y 2 quistes hidatídicos. La CPRM es un método de alta sensibilidad y especificidad en la detección de obstrucción benigna y maligna del árbol biliopancreático, con excelentes resultados en la detección de litiasis en la vía biliar aún sin dilatación de la misma. Creemos que debe reemplazar a la CPRE en su rol diagnóstico. Además proponemos su realización en la evaluación de malformaciones congénitas de la vía biliar y en pacientes con anastomosis biliodigestivas u otra cirugía biliar con sospecha de complicaciones

Hematopoyesis extramedular intracraneal (HEIC) en una paciente con mielofibrosis / MR findings in intracraneal extremedullary hematopoiesis due to myelofibrosis

Presentamos un caso de hematopoyesis extramedular intracraneal (HEIC) en una paciente con mielofibrosis diagnosticado por resonancia magnética. Se trata de una mujer de 55 años que consulta por cefaleas y crisis convulsivas. Se le realiza RM de encéfalo observándose engrosamiento meníngeo lineal a nivel de la convexidad cerebral y uno nodular parietal izquierdo, con refuerzo intenso y homogéneo con el gadolinio. A pesar de ser una entidad poco frecuente, la HEIC es un diagnóstico a tener en cuenta en pacientes con engrosamientos maníngeos focales o difusos que padecen hemodiscrasias y dishematopoyesis

Colangiopancreatografía por resonancia magnética: evaluación de una serie de 221 pacientes / MR-cholangiopancreatography: analysis of a 221 patients series

Los autores analizan una serie de 221 (95 varones y 126 mujeres) a quienes se le practicaron 263 colangiopancreatografías por resonancia magnética desde el 1-8-96 al 31-7-98; las edades oscilaron entre 1 y 91 años. Se excluyeron 42 pacientes por falta de confiramción quirúrgica o por CPR o por falta de seguimiento clínico. Se estudiaron los pacientes con secuencias axial turbo Spin Eco T2, de colangiografía (secuencia optimizada 3D Turbo Spin eco T2 Spir), axial Spin eco T1 y coronal Spin Eco T2 o Stir. Nuestra serie consistió en 221 pacientes, de los cuales 54 tuvieron CPR normal, 47 litiasis vesicular aislada, 39 litiasis en la vía biliar, 25 litiasis vesicular y en la vía biliar, 39 patología tumoral maligna, 9 estenosis benignas, 6 quistes coledocianos, 4 síndrome de Mirizzi y 2 quistes hidatídicos. La CPRM es un método de alta sensibilidad y especificidad en la detección de obstrucción benigna y maligna del árbol biliopancreático, con excelentes resultados en la detección de litiasis en la vía biliar aún sin dilatación de la misma. Creemos que debe reemplazar a la CPRE en su rol diagnóstico. Además proponemos su realización en la evaluación de malformaciones congénitas de la vía biliar y en pacientes con anastomosis biliodigestivas u otra cirugía biliar con sospecha de complicaciones (AU)

Hematopoyesis extramedular intracraneal (HEIC) en una paciente con mielofibrosis / MR findings in intracraneal extremedullary hematopoiesis due to myelofibrosis

Presentamos un caso de hematopoyesis extramedular intracraneal (HEIC) en una paciente con mielofibrosis diagnosticado por resonancia magnética. Se trata de una mujer de 55 años que consulta por cefaleas y crisis convulsivas. Se le realiza RM de encéfalo observándose engrosamiento meníngeo lineal a nivel de la convexidad cerebral y uno nodular parietal izquierdo, con refuerzo intenso y homogéneo con el gadolinio. A pesar de ser una entidad poco frecuente, la HEIC es un diagnóstico a tener en cuenta en pacientes con engrosamientos maníngeos focales o difusos que padecen hemodiscrasias y dishematopoyesis (AU)